𝗣𝗖𝗢𝗦 , 𝗔𝗱𝗮 𝗛𝗮𝗿𝗮𝗽𝗮𝗻 𝗨𝗻𝘁𝘂𝗸 𝗛𝗮𝗺𝗶𝗹 𝗔𝗹𝗮𝗺𝗶

PCOS , Apakah Ada Harapan Untuk Hamil Alami ?
Dan
Apa itu PCOS?

Sindrom Ovarium Polikistik/ Stein-Leventhal Syndrome

Merupakan suatu kelainan pada wanita yang ditandai dengan adanya hiperandrogenisme dengan anovulasi kronik dan tidak disertai dengan kelainan pada kelenjar adrenal maupun kelenjar hipofisis.

Secara Global data epidemiologi memperkirakan sindrom ovarium polikistik atau polycystic ovarian syndrome PCOS dialami oleh lebih dari 116 juta atau sekitar 3,4% wanita di seluruh dunia.
PCOS ini diperkirakan merupakan penyakit metabolik yang paling sering dialami wanita usia subur.

Namun di Indonesia belum ada data resmi mengenai prevalensi nasional sindrom ovarium polikistik (PCOS) .
Dalam sebuah studi di RS Cipto Mangunkusumo, diidentifikasi ada105 pasien dengan PCOS.
Dari jumlah tersebut, 94,2% pasiennya mengeluhkan oligo atau amenore, dan 32,4% mengalami hirsutisme.
Mayoritas pasiennya , yaitu sebanyak 45,7%, berada dalam rentang usia 26-30 tahun .

Disini bisa dilihat justru usia produktif yang kebanyakan mengalami PCOS.

Gejala klinis:

PCOS

• Amenorrhea/Oligomenorhea

• Gambaran ovarium polikistik

• Hiperandrogenisme klinik/laboratorium

Diagnosis PCOS ditegakkan bila ada 2 dari 3 gejala klinis diatas.

Apakah ada kemungkinan hamil Alami pada semua orang dengan PCOS ?

Tentu ada kemungkinan dengan memeriksa gejala lebih awal dan konsultasi.
Selain itu mengubah pola hidup sehat merupakan hal yang sangat penting untuk dapat melakukan program hamil pada PCOS.
Perilaku gaya hidup sehat yang mencakup makan sehat dan aktivitas fisik teratur harus direkomendasikan pada semua orang dengan PCOS untuk mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat dan mengoptimalkan hasil hormonal, kesehatan umum, dan kualitas hidup sepanjang perjalanan hidup.
Dalam kombinasi dengan metformin COCA harus dipertimbangkan pada wanita dengan PCOS untuk pengelolaan fitur metabolisme di mana coco dan gaya hidup berubah mencapai tujuan yang diinginkan.
dalam kombinasi dengan COCP, metformin dapat dipertimbangkan pada remaja dengan PCOS dan BM225 kg/m2 dimana COCP dan perubahan gaya hidup tidak mencapai yang diinginkan

Pemeriksaan dasar apa saja yang harus diperiksa pada PCOS
INFERTILITAS
• Analisa Sperma
Analisa sperma merupakan pemeriksaan yang bertujuan untuk menilai kualitas dan kuantitas sperma yang penting untuk mengetahui tingkat kesuburan pada pria. Dalam pemeriksaan sperma, hal yang akan diperiksa adalah jumlah sel sperma, bentuk atau morfologi sel sperma, serta pergerakan atau motilitas sel sperma.

• HSG
Histerosalpingografi (HSG) adalah pemeriksaan dengan menggunakan sinar X untuk melihat kondisi rahim dan saluran telur. Pemeriksaan ini umumnya dilakukan pada wanita yang memiliki masalah fertilitas. Dalam prosedur histerosalpingografi, digunakan bahan pewarna kontras untuk menghasilkan gambar rontgen yang lebih jelas.

• USG
Bila pada umumnya diketahui USG untuk memeriksa kehamilan namun jni pun perlu dilakukan untk PCOS
Karena Ultrasonografi medis ini teknik diagnostik pencitraan yang menggunakan suara ultra yang digunakan untuk mencitrakan organ internal dan otot, ukuran, struktur, dan luka patologi, membuat teknik ini berguna untuk memeriksa organ dalam wanita.
Sonografi obstetrik biasa digunakan ketika masa kehamilan juga .

KONSENSUS PENANGANAN INFERTILITAS

• Tes cadangan telur • AMH

• FSH,LH E2

• Prolaktin

• Tes fungsi tiroid

Ada 3 cara untuk Hamil pada PCOS

Tiga modalitas:

✔️Senggama masa subur

✔️Inseminasi Intra Uterine (IIU)

✔️VF (Bayi Tabung)


Waktu yang tepat dilakukan untuk program hamil bersama pasangan adalah bersenggama di masa subur .

▪︎ Masa hidup sperma = 3-5 hari
▪︎ Masa hidup sel telur 24 jam
Senggama masa subur akan dapat meningkatkan kemungkinan hamil sampai dengan 14-23 persen per siklus/bulan

Dapat dilakukan pada pasangan dengan

• Kedua tuba paten

• Gangguan kesuburan kurang dari 2 thn pada wanita usia <35 yrs

Rongga rahim normal

Tidak ada gangguan kesuburan dari faktor pria

Untuk hanil alami pada PCOS  ada beberapa hal yang harus dipertimbangkan yaitu :

• Usia wanita

• Cadatan telur : AFC, AMH

• Lama gangguan kesuburan
• Pemeriksaan infertilitas

• Analisa sperma

• HSG

• Mampu IVF/ Bayi tabung???

Untuk melakukan program hamil alami pada PCOS  agar optimal
• Manajemen berdasarkan usia wanita, cadangan telur, patensi tuba and analisa sperma → hamil alami ?

• WHO kelas II anovulasi (PCOS) kemungkinan hamil >>

• Optimalisasi siklus

• Mulai dengan Klomifen sitrat / Letrozole
• Pikirkan Gonadotropin untuk infertilitas tidak dapat dijelaskan Menentukan kapan harus bayi tabung

Setelah mengetahui hal-hal yang bisa membantu untuk hamil alami ,  penyebab susah hamil ada beberapa yang mudah dikenali salah satunya adalah haid yang tidak teratur , namun dengan adanya haid yang tidak teratur harusnya sudah bisa ditangani sejak awal diketahui bahwa haid tidak lancar ataupun tidak teratur dan bisa mendapatkan therapi atau obat tertentu untuk mengatasinya selain itu

Kondisi berat badan pun dapat menjadi pemicu susah hamil , adanya stres , ketidakseimbangan hormon , faktor usia , dan yang kita bahas tadi PCOS .

Beberapa hal diatas merupakan ilmu yang aku dapatkan ketika mengikuti Health Talk Show di Mayapada Hospital Jakarta Selatan Rumah sakit terbaik  bersama dr. Malvin Emerald SpOG Subsp. (K)FER pada sabtu 3 desember 2022.

Di talk show ini pun dihadirkan secara langsung Direktur Mayapada Hospital dan Co-Founder Everest Media, yaitu Grace Tahir yang menceritakan perjuangannya untuk memiliki anak sebagai penyintas PCOS.
Banyak juga peserta yang hadir baik wanita ataupun pria yang sama - sama ingin menambah ilmu bahkan sharing untuk menambah semangat pada para pejuang PCOS .
Pada sesi sharing ini beberapa membuat saya sangat terharu karena kisah perjuangan untuk mendapatkan garis 2 sangatlah tidak mudah banyak usaha dan konflik didalamnya namun ketika disadari bahkan ada yang berhasil Hamil alami menambah lagi rasa syukur dan semangat untuk para pejuang PCOS .

Health Talk Show ini juga ditemani dengan Ovutest yang merupakan suatu alat yang membantu untuk mengetahui akurasi  masa subur pada wanita dengan hasil test 99% akurat , hasilnya cepat dalam hitungan menit ,dapat mengetahui masa subur dan ovulasi dapat membantu merencanakan atau bahkan menunda kehamilan .

Untuk kalian yang ingin konsultasi mengenai PCOS  atau ingin mengenal gejalanya langsung bersama dokter datang saja  ke Rumah sakit terbaik tentunya di Mayapada Hospital Jakarta Selatan